Astma-COPD.nl

Alles over Astma & COPD

Astma-COPD.nl

Goosens_M_2016_01

Interview: van ziekenhuis tot gezondheidshuis

20 maart 2017

Interview met Martijn Goosens, mede-oprichter van Gezonde Longen en longarts in het Gelre ziekenhuis.

Martijn Goosens is vol enthousiasme begonnen met het concept Gezonde Longen. We stelden hem een aantal vragen om meer over dit concept te weten te komen.

Kan je wat meer vertellen over wat Gezonde Longen precies inhoudt?

Goosens: ‘Met dit concept rondom COPD en straks ook Astma, willen we de drempels en hordes wegnemen tussen de huisarts, de longarts en andere specialisten. Het zijn nu allemaal afgeschermde gebieden. Wel heeft iedereen hetzelfde doel: goede zorg maar de patiënt moet vaak moeite doen om van de één naar de ander te komen.

In dit concept kan de patiënt zich vrijelijk bewegen tussen de zorgverleners. De zorgverleners werken effectief samen en er worden geen dingen (zoals onderzoeken) dubbel gedaan. Dat scheelt tijd voor de patiënt en voor de behandelaars. Dat is wat we bedoelen als we het hebben over doelmatigheid. Die samenwerking tussen de zorgverleners zie je bijvoorbeeld doordat we één dossier gebruiken waardoor we van elkaar kunnen leren en precies die zorg geven die de patiënt nodig heeft.’

Heb je een speciale verzekering nodig voor dit concept?

‘Je hoeft niet speciaal verzekerd te zijn voor onze zorg. De huisarts moet wel participeren in dit concept. Nu zitten we alleen rondom de regio Zutphen, Apeldoorn, Nijkerk maar de verwachting is dat meerdere regio’s volgen.’

Wat betekent het hebben van COPD voor patiënten?

‘Mensen maken soms vrij heftige rouwprocessen door: ze moeten (delen van) hun werkzame leven opgeven, van hun sociale leven, sommige hobby’s kunnen niet (goed) meer. Dit soort factoren wegen veel zwaarder dan alleen het kortademig zijn. Lifestyle is heel belangrijk.’

Kan je wat meer over jezelf vertellen? Wilde je altijd al arts worden?

‘Ik wilde al van jongs af aan arts worden; voor mensen zorgen, ook vakinhoudelijk vind ik het heel boeiend; hoe het allemaal werkt, het lichaam. Bij longziektes is heel veel verklaarbaar dus je kunt er ook veel mee.’

‘De patiënt komt binnen met een klacht en dan is het een puzzel wat de diagnose is. Ook kom ik veel ethische kwesties tegen in mijn werk. Je wordt betrokken bij persoonlijke rampen: bijvoorbeeld een jong gezin waarvan de vrouw longkanker heeft en gaat sterven. Voor deze patiënten kun je van groot belang zijn. Dan dat is ook de reden dat ik beschouwend arts ben geworden. Vroeger wilde ik chirurg worden maar tijdens de opleiding kwam ik erachter dat ik het contact met patiënten heel belangrijk vind.

Als dokter zoek je naar goede zorg en veiligheid van zorg. In mijn vrije tijd ben ik mijn vliegbrevet gaan halen. Er zit een belangrijke les hoe veilig alles is geregeld bij het vliegen. Er zijn checklists voor alles, alles is doorgeregeld; werkschema’s etc. De veiligheid is absoluut geborgd, zowel door techniek (aansluiting brandstoftank past nergens anders op) als in protocollen en checklists. Veiligheid is in de zorg ook heel belangrijk. Als er iets fout gaat, wat doen we dan? Gaan we dit grondig onderzoeken en kijken hoe het beter kan, hoe we systemen kunnen verbeteren of gaan we proberen onze fout weg te moffelen? Daar is de cultuur erg belangrijk bij.’

Wat wil je het eerste jaar bereiken?

‘We willen middels deze pilot aantonen dat het concept werkt.’

Waar wil je over vijf jaar zijn?

‘We willen in de aankomende 5 jaar de regio’s uitbreiden: dat deze zorg in een groot deel van Nederland beschikbaar is en dat er geen financiële barrières meer zijn. Dit betekent dat de huidige financiering aangepast moet worden. Het gaat erom dat we afgerekend gaan worden op hoe gezond mensen zich voelen en niet zoals nu: hoe zieker hoe meer onderzoeken, hoe meer we verdienen. Dat is een perverse prikkel.

Als ik anderhalf, twee uur praat met een patient en we besluiten niets te gaan doen, krijg ik daar niets voor. Terwijl, als ik allerlei therapieën ga geven die niet per se iets bijdragen aan de kwaliteit van leven, daar veel geld aan verspild wordt. Ik wil graag ook tijd investeren in patiënten. Eigenlijk willen dokters op ziekte-uitkomst beloond worden. Eigenlijk zou een ziekenhuis, gezondheidshuis moeten heten.’

Maak je veel mee in de spreekkamer?

‘Als longarts bouw je met je patiënten een band op. Ondanks de heftige gesprekken, wordt er ook veel gelachen in de spreekkamer. Er is bijvoorbeeld één patient die altijd zo zenuwachtig is, dat hij altijd begint met een (meestal schuine) mop. Daar lachen we dan uitgebreid over en dan is de spanning een stuk minder geworden. Veel patiënten noemen mij ook gewoon Martijn. Die witte jas staat niets in de weg.’

Bron: www.gezondelongen.nl